本期专家：北京中医药大学东方医院口腔科 副主任医师 穆静文

　　吃糖一定会蛀牙吗？恐怕不止很多宝妈关心这个问题，爱吃甜食的糖宝宝们应该也想知道答案吧。今天我们就来看一看糖和龋齿到底是什么亲密关系，以至于让很多宝妈们看到自家娃吃个糖就急得跳脚。

　　龋齿也就是我们常说的蛀牙，虫牙。它的形成其实是一个多因素相互作用的复杂过程。目前医学上大多数学者认为四联因素学说能更好的解释龋病的发生。这四大因素是：细菌、口腔环境、宿主和时间。而我们关心的高糖饮食其实是影响口腔环境向龋病方向发展的一个主导因素。糖，淀粉，碳酸饮料，奶茶等等这些食物的本质是碳水化合物，被细菌分解后就会产生分解牙体硬组织造成脱矿的酸性产物，这些酸性产物才是真凶！碳酸饮料简直就是Double kill。碳酸本身也是一种弱酸，饮料中的高糖分解后还会产生大量乳酸，这些酸强强联手，再加之日久天长无孔不入，即使是人体最坚硬的牙釉质也扛不住水滴石穿的功力。

　　不知道细心的小伙伴们有没有发现，糖本身是不会导致牙体硬组织脱矿的，而细菌消化糖之后的酸性产物才是罪魁祸首！真凶找到了吗？ 非也！如果说有酸性产物就会蛀牙，那么即使不吃糖，日常摄入的碳水化合物也会变成酸性产物，既然人人都会有酸性产物，为什么不是人人都有蛀牙呢？这就涉及到一个量变到质变的过程啦。

　　爱吃糖或者是吃糖多的人更易患龋。即使吃等量的糖，如果吃法不一样，结果也会有天壤之别。假设其他外部条件一样，每天同样吃掉50克的蔗糖，A君是每天早晨把全部蔗糖溶于水后一口干杯，而B君则把糖分成5份，在一整天的时间内均匀的分成5次放在口中慢慢含服，细细品味。长此以往A君和B君除了身体的日渐丰盈，牙齿的变化也可想而知了吧。所以吃糖与龋齿之间的关系其实还隔着一道墙---作用时间。糖被致病菌消化后的酸性产物与牙齿接触的时间越长，患龋的几率就越大，也可以理解为吃糖的频率在一定程度上的作用是大于吃糖总量的。所以各位宝妈们做好小笔记：既然不让孩子吃糖是不太可能实现的，那么降低频率就要放在预防的首要位置！一块糖一次吃完，好过一会儿跑来舔一舔，一会儿拿来含一含，即使总共只吃了半块糖，也不要再暗暗窃喜，误以为自己与娃斗志斗勇成功啦，殊不知是把娃一步步推向了龋齿的深渊。

　　既然龋齿的发生是多因素的，那么预防龋齿也要全方位防守。从病因的四大因素出发，把龋齿挡在门外：

　　1. 保持口腔卫生，抑制产酸细菌生长是龋齿预防的重中之重。

　　2. 坚持每次进食后都刷牙，这样能最有效地减少和控制细菌地生长。

　　3. 使用含氟牙膏可降低龋病约25%。值得注意的是：①、6岁以下应在父母与医生监督与指导下使用。②、在饮水氟含量过高或有氟病流行的地区不推荐使用含氟牙膏。

　　4. 控制菌斑除了有效的刷牙再配合上牙线，邻间刷等神器来辅助。定期去医院洗牙，既可以去除牙石菌斑，还可以顺便做个系统性口腔检查，把早期龋坏扼杀在萌芽期，不用等到疼得夜里翻来覆去睡不着又挂不上口腔科号的时候再后悔。替牙期的儿童建议每3-6个月进行一次口腔健康检查，如果口腔卫生维护比较稳定的成年人可以6-12个月进行一次。

　　5. 建立合理的饮食习惯，控制含蔗糖食品，碳酸饮料的摄入频率，降低吃糖的频率最重要，频率大于总量哦，重要的事情说三遍！

　　6. 合理使用各种氟化物防龋措施，乳牙及恒牙早期进行窝沟封闭。