本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科 住院医师 王晓磊

　　高血压病是一种比较常见的慢性病，也是心脑血管疾病的主要致病原因，在我国确诊高血压病的人数已接近3亿。随着人口老龄化的不断加快，高血压已成为居民死亡的主要原因。虽然高血压的危害性很强，但高血压并非不可防控。合理的防控对于减少和延缓心脑血管并发症的发生至关重要。

　　一、高血压如何诊断

　　在未服用降压药的前提下，安静状态下，非同一天、3次以上测量的血压值，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，可诊断为高血压。血压测量可于家中自测，如自测的血压值收缩压在130-139mmHg之间，或舒张压在80-89mmHg之间，这种并未达到高血压诊断标准的情况，可适当增加血压测量次数，如每周选1天测早晚不同时间点的血压值。

　　二、如何预防高血压

　　高血压的预防应当从饮食、运动、情绪等多个方面入手。

　　（一）饮食

　　饮食方面应做到低钠饮食，包括食用盐、味精、小苏打、饮料等的限制，建议每天食用盐限制在6克以内。同时可适当增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入量。

　　（二）运动

　　适当的有氧运动（如慢跑、游泳等）能改善机体的心血管机能，降低高血压的发病率。但应注意，运动不宜在清晨或空腹时进行。

　　（三）情绪

　　保持乐观的心态，避免长时间精神紧张，避免熬夜和过度劳累。适当的深呼吸可有效缓解精神紧张，还能锻炼肺泡功能，一定程度上使回心血量增加，减轻心脏后负荷，起到防治高血压的目的。

　　（四）戒烟

　　吸烟是心血管疾病的独立危险因素，戒烟能减少心脏病的发生风险，同时也有助于血压恢复正常。

　　三、高血压治疗过程应注意什么

　　（一）不盲目服用降压药物

　　降压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等近10种，每一种药物都有不同的适应症和禁忌症，因此，发现血压升高时，及时至医院心血管科或内分泌科就诊，根据血压水平和机体情况选择合适的降压药物，而不能盲目地自行或听从非专业人士的建议随意选用降压药物进行治疗。

　　（二）不能随意停药

　　高血压目前还不能治愈，需要长期服用，且不可在血压降至正常水平后，随意停药，应当在专业医生的指导下进行减量，以免随意停药引起血压反跳，诱发不良心血管事件的发生。

　　（三）血压需要长期达标

　　高血压患者的血压应长期达标，因此应坚持服用降压药物，并定期监测血压，不能随意减药或更换降压药物，以免血压出现波动。对于血压出现波动的，要及时就医调整降压药治疗方案。

　　（四）积极治疗相关疾病

　　高血压在治疗过程，还需要积极控制和治疗相关疾病，如糖尿病、肾上腺疾病等，尤其是对于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病等引起的高血压（血压特点往往表现为服用多种降压药物，但血压仍不达标），这类人群应该积极至内分泌专科就诊，进行相关诊治。