本期专家：北京中医药大学东方医院泌尿外科 副主任医师 孔涛

　　人体“下水道”长期有垃圾（一些代谢废物，如草酸盐、尿酸盐、钙质等）排不出去，就可能在肾、输尿管、膀胱甚至尿道产生结石。这就像我们厨房洗碗槽下水道一样，时间久了各种物质沉积就会导致下水道堵塞。结石形成是人体异常矿化失控的过程，与全身细胞活动和新陈代谢有极其密切的关系，受社会、自然、种族遗传、饮食习惯、代谢疾病、用药和泌尿系异物等多种因素影响。泌尿系结石又称为尿石症，是泌尿系统最常见的疾病之一。

　　是什么原因导致了“下水道”堵塞呢？

　　1.生活习惯因素最主要因素是饮水少，导致尿量少，使尿液中的盐类和有机物质浓度增高，促使结石形成。其次是活动少，缺乏锻炼的人或长期卧床的病人，肾内形成的小结石没有及时排出体外，慢慢长成较大结石。还有一部分感染性结石病人是不注意个人卫生致尿路感染频发，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。

　　2.饮食因素饮食中动物蛋白、精制糖、食盐摄入增多、纤维素减少可促使尿路结石形成。

　　3.病理性因素代谢性疾病、解剖结构异常(如多囊肾、海绵肾、肾输尿管畸形)尿路感染等可以引起尿路梗阻，在引流较差的部位造成尿液的滞留，促使结石的形成。

　　4.自然环境因素炎热地区人群出汗多尿液缩易导致结石形成，水质较硬的地区，水中含钙量比较多使尿钙增高，容易形成结石。

　　若出现以下症状，请及时到泌尿外科就诊！

　　1.肾绞痛：肾绞痛是肾盂、输尿管结石的典型症状。疼痛位于腰部或上腹部，并可向腹股沟、同侧阴部放射剧烈难忍，且为阵发性；常伴恶心呕吐。

　　2.肉眼或尿检发现血尿。

　　3.尿频、尿急、尿痛。常由输尿管膀胱壁内段结石引起。

　　4.排尿中断。这是膀胱结石的典型表现。

　　若出现以上症状，请及时到泌尿外科就诊。如有必要，需进行影像学检查，如B超、KUB（腹部平片）、CT、 IVU（静脉肾盂造影）、CTU（CT尿路成像）、MRU（磁共振尿路成像）等。影像学检查是诊断泌尿系结石的重要参考，但具体行哪种检查要听从专科医生的建议，选择最佳方案。

　　早知道，早预防！少痛苦！

　　1.大量饮水：增加饮水次数是最简单有效的预防结石的方法。增加50%的尿量可以使泌尿系统结石发病率下降80%，对患过泌尿系统结石的病人来说，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水。尤其是在餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

　　2.增加运动量，以跑步、跳绳、跳台阶等含有跳跃动作的运动排石效果最佳。跳跃运动可以有效地帮助结石患者进行结石位置的调整，尤其是体积较小的结石，运动之前多喝一些水，单脚跳跃更有利于结石从输尿管中排出。

　　3.根据排出结石的成分分析结果，制定相应的预防措施，这样才能做到有的放矢。

　　4. 患有泌尿系统结石的病人饮食宜清淡、低脂肪、低盐、低糖为主。泌尿系统结石病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，控制食糖的摄入，少吃菠菜、豆腐、海鲜、动物内脏等食物。饮食应多样化，多吃富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜(黄瓜、豆角)，新鲜的水果(苹果、西瓜、雪梨、葡萄等)。

　　5.药物：可以根据体内代谢异常情况，适当口服一些药物。

　　6.定期复查：泌尿系统结石容易复发，每半年应复查一次泌尿系统彩超，发现结石，及时采取对症处置。