本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科 副主任医师李渊

　　侯女士近期较为劳累，一天晚上突然左侧胸痛难忍，疼到不敢正常呼吸，侯女士呼叫救护车来到了急诊室，经过一番检查，原来得了大叶性肺炎，还出现了肺炎旁胸腔积液。看来肺炎也会出现比较严重的症状，现在让我们一起来了解一下肺炎。

　　一、什么是肺炎?

　　肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症。细菌是最常见的引起肺炎的病原体。其实除了细菌能引起肺炎外，还有其他的病原体也会引起肺炎。比如病毒性肺炎，支原体衣原体引起的肺炎，真菌性肺炎，以及某些寄生虫引起的肺炎，如阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫、血吸虫等均可引起肺炎。

　　二、引发肺炎的诱因有哪些呢?

　　过度劳累、熬夜、酗酒、受凉、淋雨、上呼吸道感染、全身麻醉、创伤、昏迷、免疫抑制剂治疗等均可诱发肺炎。

　　三、肺炎有什么表现?

　　肺炎一般起病比较急骤，会高热、寒战，体温可达39-40℃，肌肉酸痛，有痰，可有铁锈色痰，胸痛，咳嗽或深吸气时胸痛加剧，食欲减退，面色发红，心率增快。有些患者可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎等。胸部影像检查可表现为斑片影。

　　四、得了肺炎该如何治疗?

　　如果出现以上症状，需要就医，医生首先要区分得了哪种肺炎。肺炎链球菌肺炎是是比较常见的肺炎，可使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。如果是支原体、衣原体肺炎，使用头孢类抗生素是无效的，一般要使用喹诺酮类等抗生素。如果是病毒性肺炎，抗生素也是无效的。

　　五、如何对肺炎的患者进行护理?

　　(1)病人要卧床休息，注意保暖，避免过度的体力活动，帮助机体恢复，减轻症状。同时要保证充足的睡眠。

　　(2)寒战时注意保暖，高热时可使用冰袋置于腋下、或冷毛巾敷额头，或使用酒精擦浴物理降温，可于腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等血管较为丰富的部位较长时间擦浴，以促进散热。酒精过敏史的患者禁用。

　　(3)饮食：应选充足够的蛋白质、热量、维生素，以清淡而富有营养的饮食为主，如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。忌食温热生痰的食物，如猪蹄、羊肉、虾肉、胡椒、龙眼肉等。鼓励病人多饮水，鼓励每日饮水1-2L，合并心力衰竭等患者除外，用来补充高热汗出丢失的水分，并有利于湿润气道，稀释痰液，而促进痰液排除。

　　(4)拍背排痰：拍背可促进痰液排出。两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部。叩背同时要观察患者的反应，如果病人耐受性较强，可以适当增加拍背时间。

　　六、如何预防肺炎?

　　(1)锻炼身体，增强机体抵抗力。

　　(2)经常开窗通风，保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。

　　(3)避免过度疲劳，发生流行性感冒时尽量少去公共场所。

　　(4)有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝硬化、接受免疫抑制剂治疗的患者可接种肺炎疫苗。

　　(5)减少吸烟，最好戒烟。