本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师 王丽云

　　大家还记得老王吗？自从去年经过专家指导、正规治疗，配合近一年的肺康复治疗，老王的生活与之前相比有了天翻地覆的变化，每天早上到附近公园打太极、快走上几圈，到了周末约上三五好友或者跟儿子、孙子到香山公园爬爬山，甚至还有了徒步的想法！邻居们私下里都在议论，“那个走几步都呼哧带喘的老王怎么恢复这么好？”老王总是笑着说：“这还得感谢呼吸科的专家教给我的康复疗法！”

　　今天我们就来讲讲慢阻肺患者肺康复治疗的那些事！

　　对于慢阻肺，除了正规药物治疗、机械通气控制病情外，康复治疗在很大程度上也能促进疾病的恢复。那么慢阻肺患者应该如何进行肺康复治疗呢？下面就给大家介绍一下吧。

　　1、健走

　　临床研究表明，慢阻肺患者除了对症用药外，还可以进行相关的运动锻炼呼吸肌、改善肺功能，从而提高身体抵抗力。根据患者病情轻度程度不同，所适用的运动方式也不一样。较为推荐的运动方式是健走。这种运动对心脏、肺的负荷不是很大，但同样可以起到增强心肺功能的作用。同时患者还可适当进行其他低水平的有氧运动，放松和伸展肌肉，提高关节灵活性，如瑜伽、太极等。

　　2、呼吸训练

　　患者可躺在床上，吸气之后快速呼气到底，然后用鼻子深吸气，当吸气到最大限度时，停止吸气，屏息2-3秒，然后再大口呼气，如此反复多次进行。不过在进行这类呼吸训练的时候，若喉咙有痰则需及时咳出、保持呼吸道通畅。还可以做缩唇训练：闭口用鼻子呼吸，用嘴缩成一个小口，慢慢的比较深的吐气、吸气、吐气。每分钟8-10次，通常每天20-40分钟、分2次进行。这是比较深而慢地呼吸，实际上是锻炼自己的呼吸功能。另外，患者还可以通过腹部肌肉收缩、吹气球、吹蜡烛等方式来锻炼肺部功能。一般来说，只要规范的、持久的坚持锻炼。3个月左右，就看到明显的效果。

　　3、家庭氧疗

　　家庭氧疗适合于存在低氧血症或呼吸衰竭的患者，家庭氧疗的时间提倡在15小时以上；对于没有严重缺氧的慢阻肺患者，可以进行适当的家庭氧疗，每天2-4h低流量吸氧。

　　4、饮食管理

　　对于慢阻肺患者，除了进行肺康复锻炼治疗之外，还需管理好饮食，选择营养含量丰富的食物，摄取足够维生素、热能、微量元素食物，尽量减少高碳水化合物的摄入。同时三餐时间稳定，进食要细嚼慢咽，不宜过快。一般处于轻松状态下进食，最好保持八分饱，避免饮食过多出现腹胀，对膈肌运动造成影响。另外，慢阻肺患者呼吸时比正常人相比消耗过多能量，日常注意及时补充能量。

　　同时，慢阻肺还需戒烟、远离粉尘、严重空气污染、二手烟等危险因素，防止再次对肺部造成损害，影响病情恢复。同时为了预防合并肺部感染发作，建议符合疫苗接种适应症的患者及时接种流感病毒疫苗与肺炎疫苗。

　　老王的这些肺康复的经验，介绍给了好几个慢阻肺的病友，他希望老哥们儿能像自己一样，爬爬山、打打球，晚年生活丰富多彩！