近日，北京中医药大学东方医院西院区脾胃肝胆科（消化科）医护紧急处置，使一名高龄食道异物患者转危为安。

　　11月26日临近中午的时候，八十多岁的苏爷爷，主诉半小时前因吃枣糕不慎吞了枣核，顿时感觉疼痛难忍，不断呻吟，来到东方医院西院区脾胃肝胆科就诊。路理杰大夫完成流调后紧急对苏爷爷进行检查，排除异物在咽喉部的可能后，一边迅速联系脾胃肝胆科王志斌主任，一边请放射科李鸿康老师马上安排胸CT检查明确异物位置。CT检查显示异物位于食道入口第一狭窄处，并且枣核尖端可能已经刺入食管壁，急诊胃镜下取异物是首选办法。

　　周末休息在家的王志斌主任、内镜室王爽护士、马广雨护士接到消息第一时间赶到医院，和患者家属沟通后，当机立断，即刻安排胃镜检查，行内镜下食道异物取出术，巧用透明帽，配合异物钳，成功取出枣核。枣核全长3cm，已经部分嵌入食管壁，如果不及时取出后果不堪设想。

　　在东方医院西院区脾胃肝胆科、内镜室医护通力合作下，从患者就诊到取出异物，全程用时不到1个小时。

　　【温馨提示】

　　遇到卡刺、卡核、误食莫恐慌，接下来我们将告诉你如何正确处理食管异物或者上消化道异物。

　　第一步：不要继续进食及自行尝试取出、咯出或吞咽

　　第二步：立即去就近的具备消化内镜设备及CT的医院就医

　　第三步：就医后尽量准确的告知医生进食的时间，以及自觉刺痛感（针刺感）最明显的部位，以协助医生初步定位异物。当然CT检查目前是消化道异物最好的定位工具。

　　绝大多数异物可在喉镜或者内镜(胃镜)下取出。早期异物停留在食管、胃内的可能性最大，可以通过做胃镜取出。与传统外科手术相比，胃镜处理异物具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值，原则上，能耐受胃镜操作且无并发症的普通上消化道异物均适合胃镜处理。

　　所以上消化道异物只要处理得当，并没那么可怕。当发生食管异物时，不要过于惊慌，也不要用吃馒头、喝醋等“土”办法，一定要尽早到正规医院接受处理。处理的越及时就会减少食管穿孔以及异物下行至大血管的可能性，也会尽快解决上消化道异物给我们带来的不适。同时，希望大家养成良好的进食习惯，尤其是老人因为牙齿脱落或缺失造成进食囫囵，另外老人损坏的义齿也会在进食时松动脱落，或者是忘记摘掉，在睡眠中误吞，以及教育小儿改正口含小玩物的不良习惯。

　　文/西院区脾胃肝胆科医师路理杰

　　审核/主任医师王志斌

图一 食管上端CT冠状位影像

图二 枣核嵌顿于食管入口处

图三 枣核取出