“时间就是生命，心脑绿色通道是一条24小时不停歇守护患者的生命线。守护这条生命线的是一支能打硬仗的团队，他们齐心协力、默契配合、争分夺秒、全年无休，以专业和高效，救治了无数患者。”北京中医药大学东方医院院长助理柏立群说。

　　自2022年入冬以来，疫情形势不断变化，急重症患者激增并且数量持续高位运行，一线医护人员的感染减员，临床工作面临着前所未有的巨大考验。同时，秋冬季为心脑血管病高发期，随着气温的骤降，患者突发心脑血管疾病风险很高，北京中医药大学东方医院心脑绿色通道团队由医院党委直接管理，医务处专人负责，组成包括急诊科、心血管科、脑病一科、脑病二科、脑病三科、放射科、检验科等医护人员，大家轻伤不下火线，始终坚守岗位，加班加点全力奋战，在做好疫情防控的同时，保障急救绿色通道的畅通，为心脑血管患者的及时救治保驾护航！

　　2022年11月11日中午，在刚结束完上午临床工作后，卒中二线手机猝然响起！一位63岁男性患者刘先生，突发意识障碍伴左侧肢体活动不利3小时，由120送到东方医院急诊，经急诊科初步评估后考虑为急性脑梗死。

　　立即开启卒中绿道，脑病一科（神经内科）医生接到卒中二线电话后，第一时间前往急诊，并在途中联系脑病三科（神经外科）医生告知情况。大家到达急诊后，即刻跟急诊科医生对接，对患者进行查看，与家属简单沟通。以“优先抢救、优先检查”为原则，陪同完成相关检查。团队医生综合评估患者情况，共同判定患者符合静脉溶栓指征，后向家属解释病情和下一步治疗方案。患者老伴、儿子都在抢救室外焦急地等待，眼中充满了信任和期盼。

　　卒中绿道团队通力配合对患者进行了静脉溶栓治疗，从急诊接诊到静脉溶栓时间在60分钟以内。使用溶栓药物仅30分钟后，患者症状基本完全恢复。当家属看到这一幕时，激动地握着医生的手，一个劲儿感谢，此时他们的眼中闪烁着泪光。接着，患者由急诊科直接入住卒中单元，经住院系统治疗后康复回家。

　　2022年12月27日下午，急诊科接诊一位81岁老年女性患者，家属诉其突发左侧肢体活动不利伴言语不利2小时。这是她第二次发病，第一次脑梗死发生在2019年，因救治及时未留明显后遗症，所以家属抱有很大期望。急诊科医生迅速判断，呼叫卒中二线，启动卒中绿道。卒中二线医生查看患者，陪同患者行“头部一站式多模态CT扫描”。

　　2022年放射科积极开展“头部一站式多模态CT扫描”检查。通过一次CT检查中获得全脑的CT平扫图像、4D脑CT血管造影、脑功能灌注图，在显著减少患者辐射剂量的同时，高效、无创地综合评价全脑的血管形态改变及功能，充分体现“时间就是大脑”的救治理念，为溶栓后患者接受桥接治疗提供依据，更好地改善患者预后。

　　经评估后，脑二科（神经内科）医生对患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓前NIHSS评分9分，溶栓后NIHSS评分8分。脑三科（神经外科）医生根据其情况，明确责任血管为右侧大脑中动脉，准备进行进一步的桥接治疗。患者情况特殊，因痴呆状态，不能配合。脑三科医生完成右侧颈动脉侧位造影后，患者竟自行拔出股动脉穿刺鞘，这加大了治疗难度。结合诸多因素，脑三科团队为患者选择最佳治疗方案——全麻下取栓。家属焦急地在导管室外等待，脑三科团队以精湛的技术成功取栓，右侧大脑中动脉再通，患者安返病房。其诊治全过程顺利流畅，再一次诠释了“团队协作”精神。当大家看到经治疗患者病情好转、家属喜极而泣的时候，深感自己的工作虽辛苦，但却非常有价值！

　　2022年12月20日下午一位90岁高龄的老先生，因“持续胸痛导致晕厥”由120送至急诊。家属诉患者发病已有7小时，情绪非常激动。急诊科医生迅速行心电图检查提示“急性下壁心肌梗死”，立即启动胸痛绿道，呼叫心内二线。心内二线医生到达急诊，查看患者，判断为“急性心肌梗死并发心源性休克”，病情危重，需要紧急血运重建。时间就是心肌，时间就是生命！此患者为90岁高龄，急诊PCI治疗风险很大，但这是抢救生命最为有效的方式！心内科团队专业果断，决定立即启动导管室准备行紧急PCI治疗。

　　患者心率仅有30次/分，因血压过低，其股动脉已不能触及波动。心内科团队一边静推去甲肾上腺素升压强心，一边凭借多年丰富的经验成功盲穿股动脉并成功植入鞘管。同时穿刺股静脉，置入临时起搏器维持心率。经治疗，患者血压有所恢复，告知导管室护士准备好IABP泵，准备随时启用。冠脉造影提示患者为三支病变，多个主干大血管闭塞并且钙化严重，这给手术带来了巨大难度。心内科团队依然凭借着丰富的手术临床经验，有条不紊地成功完成了手术。之后，送患者至CCU病房继续观察治疗。第二天，老先生像换了一个人，热情地与大家交谈，家属热泪盈眶，给医护团队送来锦旗表示感谢！

　　以上三个病例只是心脑绿道收治众多患者中的几位。心脑绿道医护人员对于每一位患者，从快速熟练分诊疑似急性心脑血管疾病，并佩戴“绿色通道”标识，到优先完善实验室、影像学检查，呼叫绿道值班人员评估，再到进行PCI、溶栓、桥接血管内治疗后患者转危为安，每一个环节、每一个步骤都需要团队人员付出大量的精力和体力，真正做到无缝衔接。

　　北京中医药大学东方医院心脑绿色通道团队就这样，日复一日，年复一年的坚守，使心脑血管急重症患者得到及时救治，生命健康得以保障！与此同时，团队定期组织开展质量例会，梳理绿道患者的救治情况，进行总结分析，实现不断提高！他们用专业和敬业筑起了一道全天候畅通无阻的生命线！

文/医务处任珊

审核/柏立群  赵欣

图片及素材来源/心脑绿道团队（医务处、急诊科、脑一科、脑二科、脑三科、心内科、放射科、检验科等）