【东方抗疫决战】保住珍贵氧气 默默守护生命
日前,全国各地陆续迎来了新冠病毒感染的第一波高峰,医疗系统面临了前所未有的压力,随着新冠病毒感染患者的不断增加,尤其是重症、危重症患者的增加,需要吸氧、雾化治疗、高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸的患者日益增加,作为医院生命支持系统的氧气站出现了用氧紧张、压力不足等巨大挑战。
北京中医药大学东方医院医疗用氧使用的是集中供氧系统,氧气站配备主气源有液氧储槽3吨×2个,配套汽化器250 m?×1套、100m?×1套。平时全院日均用氧量约为1.6吨,注满2个储氧罐,可保证全院连续4-5天用氧。然而随着用氧患者急剧增加,日前日均耗氧量从原来的1.6吨陡然间猛增到6吨,医院氧气供应告急。为了确保氧气供应,医院供氧工作人员每天都要“算算数”,他们敏锐地预判到即将到来的用氧高峰,要求液态氧供应方从原来的4-5天送一次液态氧,缩短为每天配送2次液态氧,只能气等罐,不能罐等气,保证了氧源供应。他们每天关注危重症病人、插管的病人和用的呼吸机分别有多少,由此估算氧气使用量。因为只有充分掌握临床数据他们才能估算一个小时能用多少氧量,一个罐能用多长时间,再综合考虑送液态氧的罐车在路上需要多长时间,这样才能保证不浪费、不掉压、不掉氧。
氧气站负责人王宇与刘志宏处长加班加点紧急讨论工作方案
在平时,医院的病房终端管道完全可以满足日常供氧需求,但随着吸氧患者骤增,部分科室吸氧率已达到100%,由于用氧量激增,室外温度低,2台汽化器24小时同时运转,汽化器结冰、结霜严重,液态氧汽化不完全,分气缸及管道表面也有结霜现象,实际汽化效率只占理想值的84%。虽然通过人工扫霜、使用鼓风机以提升汽化器周围空气流速、使用空调提升室内温度等措施来提升汽化效率,但现在医院每天用氧量高达6吨,是原来需求量的3.7倍,已经接近氧气站负荷极限。尤其是医院西侧液氧罐的汽化器为100m?的汽化量,汽化量效果差,欠压报警频繁,供氧工作人员加班加点、紧密协同,通过提高供氧压力、解决不断增加的用氧量。
汽化器结冰、结霜严重,压力严重不足
此外,后勤保障处还紧急采购了50个氧气罐,安排专人24小时为医院各病区人工运送氧气罐,做到随叫随到,尽全力确保了一线科室正常用气需求。
图/文 后勤保障处 李茵 王宇