【世界睡眠日】失眠与神经质人格的关系
本期专家:北京中医药大学东方医院心身医学科 主治医师丁一芸
《中国睡眠研究报告(2022)》显示,2021年,64.75%的被调查者每天实际睡眠时长不足8个小时。《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示,超四成的19-25岁年轻人熬夜至零点以后,19-35岁青壮年是睡眠问题高发年龄段。由此可看出,我国目前已经进入了全民少眠时代,并且,失眠问题已逐渐上升和波及到年轻一代。
当下失眠,已逐渐变成一个“谈虎色变”的话题,经历过或正在经历失眠的人群一定已经感受到失眠的痛苦。简而言之,失眠是一种睡眠质量达不到正常需要的主观感觉体验。患者往往经历着严重的入睡困难、夜间易醒、早醒及继发的日间功能受损,如精神倦怠、工作效率明显下降等。这种反复的现象导致患者频繁就诊,并伴发不同程度的焦虑和抑郁情绪。
有研究显示,失眠可能与人格特征有关。不同的人格,对失眠抱有不同的态度,亦对其有不同的应对方式,从而直接导致是否产生相应的躯体和心理症状。在对伴有失眠症状的不同人群使用的人格问卷调查中发现,失眠患者往往反映出神经质的个性特征,即情绪稳定性差,多敏感,易紧张、警觉和焦虑,遇到应激事件时常采取不成熟的应对方式,过分关注自身的体验或不适,越是注意这些“病态”表现会越加重不良情绪和临床症状,结果形成注意与病觉的恶性循环。
对于神经质失眠的人群而言,他们天生更易敏感,对外界环境变化和各种刺激反应过于强烈,如睡觉时稍有光线或细微的声音刺激就会醒来,或者受心理因素的影响较大,稍有烦心事就会失眠。此外,他们还常高度重视自己的身体状况,对于因为睡不好觉引起的血压、血糖升高等过分担忧,精神压力大,甚至出现了焦虑、抑郁等情绪问题,这些不良情绪进一步加重失眠,如此往复,造成恶性循环。同时,具有神经质基调的人群,往往因为性格的过度敏感、高警觉易激惹等特征,导致对个人的生活、人际关系产生负面影响,从而他们可获得的社会支持较少,同样也会加重负面情绪,这些负面情绪的积累导致大脑持续保持高度警觉状态,最终影响个人睡眠体验。
神经质失眠相对于普通失眠来说,在治疗上或许会更棘手,需要解决的问题不仅在于失眠的症状,更重要的在于如何调适长久形成的性格特征。因此,这类失眠,除了短期辅以药物治疗之外,更应该从心理疏导和重塑入手,一方面针对潜意识做出改变,训练个人意志;另一方面建立正确的睡眠认知,克服情绪问题,解除对失眠的焦虑和恐惧。还有比较重要的一点,对于神经质失眠人群来说,应该增加对其的社会性支持,家人的理解,朋友的关心和疏导等,都是缓解这类人群心理因素的重要一环。
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