本期专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科 副主任医师刘传波

　　1、胰腺癌的腹水是怎么形成的？一般怎么治疗？

　　胰腺癌的腹水主要成因为：①肿瘤侵袭致使血管内皮细胞受损，血管通透性增加；②肿瘤腹腔播散使淋巴回流受阻；③肿瘤恶病质时的低蛋白血症。

　　治疗方面，目前主要有腹腔穿刺引流、腹腔灌注、利尿、补蛋白、口服中药、中医外治（如穴位贴敷、中药膏摩、艾灸）等方式。

　　2、什么是射频热疗？作用机制是什么？

　　射频热疗是一种通过非接触的治疗方式，利用射频波将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（一般在39-45 ℃之间）来杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长、改善体内环境的治疗方式，同时可以使肿瘤细胞对放化疗更加敏感，对治疗癌性胸腹水、减轻癌性疼痛方面均有较好疗效。

　　射频热疗是一种强效的癌症治疗方法，可以增强组织对肿瘤的特异性免疫，尤其是在与放疗、化疗、免疫治疗等相结合时，可以显著增加治疗的有效性。但其具体机制仍在进一步研究中，可能是通过改变微环境、免疫反应、血管形成、供氧等途径来抑制肿瘤生长环境，以达到抗癌的功效。

　　3、射频热疗的优势是什么？对人体正常组织有损伤吗？

　　优势：①无创操作，对人体没有创伤；②可以直接杀伤肿瘤细胞，抑制其增值转移；③增强机体特异性免疫；④改善恶性胸腹水、癌痛症状；⑤增强放化疗及免疫治疗的敏感性和有效性、减轻不良反应。

　　对人体正常组织没有损伤，正常组织受热后血液循环加快会将热量带走，出现微微汗出；而肿瘤组织由于血管分布杂乱，不能像正常组织一样带走热量，会出现热量积聚导致局部温度升高从而杀死肿瘤细胞。因此热疗可以杀伤肿瘤细胞，而不损伤人体正常组织。

　　4、射频热疗的禁忌症是什么？

　　禁忌症：①严重心肺功能、肝肾功能不全者；②植有心脏起搏器及体内有其他金属者；③妊娠及经期患者；④电解质平衡紊乱未纠正者；⑤白血病、中重度贫血及有出血倾向者；⑤新发脑血管病变者；⑥头部肿瘤患者；⑦肿瘤部位有结核者；⑧严重全身感染者；⑨语言表达不清者。

　　5、射频热疗后的注意事项？

　　射频热疗后应缓慢起身，防止体位性低血压；射频热疗过程中会出现微微汗出，因此治疗后要及时擦拭汗液、更换衣物，注意防寒保暖、避免受凉，可适当饮用一些糖盐水补充水分；射频热疗后应注意休息，当天不要剧烈运动，以易消化、营养丰富食物为主。