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【世界高血压日】高血压食养的五大原则和建议

作者:主治医师 魏帼 来源:营养科 发布时间:2023-05-16
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  本期专家: 北京中医药大学东方医院营养科主治医师 魏帼

  高血压是一种以血压升高为主要特点的全身性疾病,目前我国成年人中高血压的发病率为27.5%,总体呈上升趋势。高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病、死亡的重要原因之一,严重的影响了患者的寿命及生存质量,需要被重视起来。

  引起高血压的危险因素有很多,其中和饮食密切相关的就有高钠、低钾及过量饮酒等。同时超重和肥胖也是诱发高血压的因素之一,所以从饮食方面控制和预防高血压,使用低钠高钾的膳食模式,控制饮酒,并且改善生活方式,控制体重,都是十分必要的。而高血压膳食模式中,最耳熟能详的就是DASH膳食模式。但今年,我国的国家卫生健康委办公厅发布了《成人高血压食养指南(2023年版)》,为高血压膳食的本土化做出了指导,其中重点突出了高血压食养的五个原则和建议。

  1、减钠增钾,饮食清淡

  减钠的重点是减少烹调中使用的盐和高盐调味品。在临床工作中,经常可以碰到不用食盐做饭,但是酱油、蚝油等调味料使用超量的人群。其实除了这些之外,醋、番茄酱、黄豆酱、豆瓣酱等调味品中都含有钠,另外腌渍的食品中也含有不少的钠离子。同时很容易被忽略的甜食,如:面包、饼干等食品中,也含有不少的钠。所以减钠除了要关注食盐之外,还要注意食品中隐形的钠。

  增加钾的主要途径就是保证食物中新鲜蔬菜、水果的摄入量,这和DASH膳食中的推荐类似。同时DASH膳食中富含大豆、全谷类食物,而我国的饮食习惯中大豆类食物的食用方法较多,豆浆、豆腐等都是我国膳食的特色食物,高血压人群可以有意识的增加这类食物的摄入量。

  2、合理膳食,科学食养

  合理膳食的重点在于高血压人群一定要保证膳食的均衡性,中国居民膳食指南中将常见的食物分为5大类,谷薯类、蔬果类、动物性食物及大豆坚果类和烹调油盐。合理的膳食结构是这5类食物都有涉及,搭配合理且平衡。进食过多的油脂和肉类食物,主食及蔬果类食物较少,是高血压人群常见的膳食模式,就不属于合理膳食的范畴,需要进行调整。

  而科学的食养则是根据高血压人群的自身情况,合理搭配5大类食物,同时在不伤害到自身健康的情况下,用辨证施膳、辨体施膳的方式,给与个体化的饮食指导。比如肝火上炎的高血压人群,饮食应以清淡为主,同时兼顾平肝潜阳。而痰湿内阻的高血压人群,饮食在清淡的基础上,还要易消化,少食多餐,以健脾运湿为主要原则等。

  3、吃动平衡,健康体重

  高血压人群的健康体重除了要看BMI(18.5-23.9Kg/M2)之外,还要看腰围(男<85cm,女<80cm)。所有超重或肥胖的高血压人群,都要适当减重。

  同时减少静态时间,进行规律的中等强度的有氧身体运动也是必需的,高血压人群可以根据自己的身体情况来选择适合的运动。

  4、戒烟限酒,心理平衡

  不吸烟、不饮酒,可以降低心血管疾病的发病风险,同时减少精神压力,避免由于精神压力导致的血压波动,规律作息,保证充足的睡眠,也是控制血压平稳的要点之一。

  5、监测血压,自我管理

  定期监测血压,了解血压数值的变化及达标状态,和医生配合,遵医嘱进行用药及生活方式干预,并坚持长期治疗,并定期随诊。良好的自我管理,可以保证血压平稳,降低并发症的发病风险。

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