本期专家：北京中医药大学东方医院针灸科主治医师 黄剑

　　什么是面瘫？

　　面瘫是面神经受损导致的面肌瘫痪，是最常见的面神经疾病，发病率很高，表现为口角歪斜、讲话漏风、流口水等，显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。

　　面瘫和中风是一件事吗？

　　这两者不是一件事，我们老百姓口中说的中风一般是西医疾病的脑卒中，常表现为突然昏倒不省人事，一侧身体的偏瘫等等，有时也可能会导致口眼的歪斜。也就是说中风不是面瘫，但中风有可能会引起面瘫。

　　面瘫有哪些前兆？

　　眼睑不闭合、口角歪斜、鼻唇沟额纹变浅、抬眉困难等。

　　面瘫有哪些原因？

　　中医角度来看，多因劳作过度、起居失宜、情绪郁结，导致面部脉络空虚；外感则与风寒或风热之邪乘虚而入有关。患者脉络空虚，面部经筋易感受外邪，筋肉纵缓不收，而发为面瘫。

　　1.面瘫分期？

　　①急性期：发病15 d以内 ②恢复期：发病16 d至6月 ③后遗症期：发病6月以上

　　面瘫如何治疗？

　　实际生活中每个患者的情况存在差异，治疗手段也会有所不同，何种治疗方法最佳不可一概而论，还需要患者及时就医，有利于疾病的恢复。

　　面瘫针灸之后怎么调护？

　　1.一般护理 在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩、戴深色眼镜、国宽围巾等，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

　　2.面部护理 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温 50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行铍眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次 3-10分钟。

　　3.饮食调护 饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在的营养失调，故应加强饮食调护。指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要。根据病情给子半流质或普食，应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类，适当增加维生素B族的摄入。进食前后做好口腔护理，如漱口，防止口腔溃疡的发生。

　　4. 眼部护理

　　由于眼脸闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

　　5. 情志护理 面瘫患者多为突然起病，不仅外观形象受影响，同时造成饮食不便，语言不清，尤其年轻女性。面瘫患者担心面容改变而羞于见人及治疗效果不佳而留下后遗症，加之病程长，患者难免会产生紧张，焦虑，恐惧的情绪。因而入院后要主动接待患者，主动关心体贴患者，耐心做好解释和安慰疏导工作，多与其交谈，也可请成功恢复的患者与其交流增强战胜疾病的信心。主动巡视并帮助解决问题，保持情绪稳定，使病人身心处于最佳状态接受治疗，以提高面瘫的治疗效果。