本期专家：北京中医药大学东方医院西院区脾胃肝胆科主治医师路理杰 主任医师王志斌

　　41岁的孙某，在3个月前诊断出溃疡性结肠炎（全结肠型），一直在用美沙拉嗪口服+塞肛控制的不错，但是因为最近再次出现黏液脓血便，伴腹痛、里急后重、肛门灼热等症状，前来就诊，患者疑惑：“我一直定期吃药，吃饭也很注意，但是最近因为工作变动，压力较大，怎么又复发了呢？”我们认为他此次复发与其压力大、情绪不稳定有明显的关系，那么，如何预防溃疡性结肠炎的复发呢？建议从以下几方面着手：

　　1.规律生活：重视饮食禁忌和生活作息，在饮食上避免生冷、辛辣刺激食物，避免油腻物品、某些粗纤维食物（韭菜、芹菜）、高糖食物，腹胀时避免豆浆、牛奶等。研究表明，麦麸、燕麦、黄豆、高纤维素谷类等食物在肠道内经细菌酵解后可产生丁酸盐，对结肠黏膜有保护作用，蔬菜水果有类似作用。当然，任何禁忌都不是绝对的，每个人应该有自己的饮食日记，通过饮食记录，可规范饮食习惯，发现可能有个体化不耐受的情况，对治疗疾病有一定作用。在生活作息上需养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累。

　　2.避免感染：可以适当服用肠道益生菌调节肠道菌群，同时避免细菌、病毒等感染，大量证据表明，在溃疡性结肠炎患者中，肠道细菌感染、病毒感染与黏膜之间存在异常的免疫反应。

　　3.调畅情志：情感的消极事件能引起溃疡性结肠炎的复发。保持心情愉悦，尽量避免劳累、长期脑力劳动、突然精神打击等不良因素，主动学习心理调节，学会释放压力和愤怒，缓解紧张情绪等。

　　4.坚持维持治疗：能否维持治疗是影响溃疡性结肠炎复发至关重要的因素。在缓解期如不进行干预，溃疡性结肠炎患者1年内的复发率可能将高达70%。维持治疗的时间一般不应少于1年，病情较重或反复发作的患者多主张用药维持3-5年，甚至终生服药。溃疡性结肠炎的维持治疗，对于预防病情复发、延缓病情紧张、改善患者预后、提高患者生活质量、降低总的医疗费用具有重要意义。