本期专家：北京中医药大学东方医院 妇科 医师徐道立

　　近年来，据世界卫生组织报道，全球每年约有2600 万～5300 万人次流产事件发生，在我国人工流产高达1300万以上，未婚者占人工流产总数的20%～30%。

　　人工流产技术虽然已经成为一项简单而成熟的临床技术，但毕竟是创伤性手术，给受术者带来了不可避免的副反应和并发症，让我们一起了解一下人工流产的危害有哪些呢？

　　手术中的损伤：

　　①子宫穿孔：有可能造成子宫穿孔，危及生命。子宫穿孔后子宫会有破口、如果出血多需要手术缝合，同时肠管和膀胱都有可能受损伤，需要手术修补，极大地损伤女性的身体健康。

　　②吸宫不全、漏吸：有时孕囊小或位置不好，就容易发生漏吸，需要再次手术；如果人流手术没有完全清除掉妊娠物，就会反复出血，必要时须再次清宫，增加内膜损伤机会。

　　③宫颈管损伤：较大的孕囊需要手术，有时扩宫可能会损伤宫颈，将来造成宫颈机能不全等，引起流产、早产。

　　④人流综合征：在施行人工流产手术中，宫颈受刺激，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为「人流综合征」，需要阿托品来解救。

　　⑤羊水栓塞：手术中还可能会发生羊水栓塞，这是最危险的并发症，可能会引起死亡，当然这个严重的并发症发生率是非常低的。

　　术后损害

　　①宫腔宫颈粘连：

　　不管是负压吸引术还是钳刮术，都会或多或少地刮掉一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个巨大的伤害，如果损伤严重，还可能会引起宫腔粘连、宫颈管粘连等，严重者甚至闭经，影响下次怀孕，需要手术治疗，而且治疗效果不能保证。

　　②生殖系统感染：

　　人工手术流产的宫腔机械操作破坏生殖系统屏障功能，如果术前患者有阴道炎症、手术器械消毒效果不佳或术后过早同房，容易导致逆行感染而造成子宫内膜炎、输卵管炎甚至盆腔炎。都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增大。

　　③子宫内膜异位症

　　由于人流是由强大的负压吸引，易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等症状。

　　④月经不调

　　月经是子宫内膜脱落形成的，如果多次反复人流的话，易使子宫内膜受损，甚至导致功能层无法重新生长，从而导致月经量减少、闭经等月经不调的情况出现。

　　⑤导致不孕

　　多次人流还可能会导致女性无法怀孕。人流手术后导致子宫内膜过薄或子宫内膜炎，会影响妊娠囊的着床，致使女性不孕。

　　⑥早产、自然流产、胎盘前置等

　　人流术后宫颈机能下降，易致早产、流产 。把胚胎比喻成大树，胎盘就好比是树根，而子宫内膜就是给大树提供养分的土壤。如果胚胎长在了完好的子宫内膜上，胎盘就能为胎儿吸取并提供足够的营养。但如果反复多次的人流，就会把原本肥沃的土地（子宫内膜）给破坏掉，胎盘就会像沙漠里的树一样，为了获得足够营养扩大其面积而过度生长。如果胎盘延伸至子宫下段或覆盖于子宫颈内口，就会形成前置胎盘和胎盘植入，这可导致产前产时大出血。

　　由此可见，人流对女性的生殖健康伤害巨大，因此提示大家一定要采用高效的避孕措施，防止意外怀孕。