本期专家：北京中医药大学东方医院 儿科 副主任医师 陈自佳

　　口臭，也被称为口气，顾名思义，就是口中散发出来的难闻的气味。有的家长会说，小孩又没吃尽五谷杂粮，哪能有口臭呢？！所以说，口臭是家长很容易忽视，也很容易理解有偏差的细节。通过宝宝的口气可以知道很多信息。

　　口气臭秽，多为脾胃积热。脾为后天之本，气血生化之源，胃为水谷之海，主受纳乳食。若宝宝饮食不当，过食炙煿厚味，脾胃积热积火，火热上攻，熏灼口舌，出现口气臭秽。宝宝可能还伴有齿龈、上颚、唇角等处溃疡，甚至满口糜烂，口腔黏膜红赤灼热，烦躁流涎，或发热，小便色黄，大便干结等症。

　　脾胃积热的宝宝可以口服一些清热解毒的药物，如黄栀花口服液、小儿豉翘清热颗粒等，注意饮食清淡易消化，禁食过辣、油炸之品。

　　1、口中嗳腐酸臭，多为乳食积滞，即乳食内停。

　　宝宝生长发育迅速，机体对营养物质的需求特别旺盛，但由于脾胃未充，运化力弱，稍有喂养不当，哺乳过急过量、冷热不调，或添加辅食过多过快，或过食肥甘厚味、煎炸炙煿之品，或贪食生冷、坚硬难化之物，超越了脾胃的运化功能，均可发生积滞，出现口中酸臭。

　　积滞的宝宝除口中酸臭外，可伴脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸臭乳块或不消化食物，或腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，大便酸臭，夜卧不安等。

　　妈妈可以给宝宝口服小儿化食丸、大山楂丸、四磨汤口服液等具有消食、理气、通便作用的药物，或煮山楂水、白萝卜水等给宝宝少量多次频服。同时，一定要注意饮食清淡，如果宝宝暂时不想进食，切不可强喂。

　　2、口中腥臭，伴有脓涕的宝宝，多为鼻渊，即现代医学中的化脓性鼻窦炎。由于鼻腔急性炎症后，鼻窦开口处通气引流不畅，化脓细菌在鼻窦大量繁殖而致病。鼻渊的宝宝可见口中腥臭，鼻涕量多，舌黄或白，可伴有发热，恶寒，头痛等。这样的宝宝最好至医院就诊用药。

　　3、此外，口中呼出气味如烂苹果味，可见于糖尿病酮症酸中毒；呼出气味呈苦杏仁味，可见于氰化物中毒；呼出气味如蒜臭，可见于有机磷中毒等。在辨别口中气味时，应注意排除因食用某些食物如葱蒜、口香糖等后引起的特殊气味。

　　嗅口气虽能一定程度上简单、快捷地得知宝宝的一些情况，但在临床中，切不可以偏盖全，一概而论，要结合望、问、切，即宝宝的面色、病史、舌脉等综合考量，这样给药才更有针对性。