本期专家：北京中医药大学东方医院康复科初级康复师 李秋祥 主任医师 王嘉麟

　　脑卒中偏瘫患者早期患侧多关节活动不利，起床、翻身、转移困难，陪护的家属也不知道如何正确的操作，在扶患者起床或站立转移的时候，会拉患者上肢拽起或从腋下把患者抱起。这样的操作，容易引起患侧肩关节的疼痛、肩关节半脱位、肌肉拉伤、严重的有肋骨骨折等。出现这种情况后，会给患者造成痛苦，也会影响患者的康复训练，拉长康复的训练时间。那么如何正确的进行起床和床与轮椅间的转移呢？

　　辅助者可以站到患者的患者，患者侧卧位，辅助者一手放在患者的颈肩部，另一只手放在患者的髂嵴上方，辅助者身体侧倾统一发力，把患者扶正到床上。

　　患者自己也可以采取侧卧位，辅助者站在患侧旁起到保护的作用，患者可用健侧手扶床边，用健侧下肢把患侧的下肢勾到床缘边，健侧脚勾着床边，健侧手慢慢撑住床边把身体撑起，慢慢起身，同时摆对健侧腿下床，直到床边坐起。如果健侧手撑不住身体，可有辅助者把一只手放到患者颈肩部辅助坐起。

　　患者坐起后，检测轮椅装置是否完好，把轮椅放到患者的健侧，轮椅与床呈45°夹角，竖起脚踏板、刹住双侧车闸；辅助者站在患侧，患者双手十指交叉，患侧手的拇指在上，上肢前倾，躯干前移，重心前移抬起臀部，辅助者用双膝固定好患侧膝关节，双手握住患者腰带或托住双髋，向前向上拉动患者，使患者站立后，以患者健侧下肢为轴，身体转动，把患者放到轮椅坐位深处，放下脚踏板，将患者双脚放到脚踏板上。整个过程中一定注意保护好患者，防止患者摔倒。

　　患者从轮椅转移到床上时，辅助者将患者推到床边，患者健侧与床相邻，轮椅与床呈45°夹角，竖起脚踏板，刹住车闸，帮助患者坐于轮椅边，双足着地，患者躯干前倾，把重心前移抬起臀部，双侧膝关节屈曲不得超过90°，患者健侧手扶轮椅扶手、重心转移到健侧腿站立，然后健侧腿向前迈出一步，以患者健侧腿为轴心，身体旋转后，用健侧手支撑床面，重心前移，屈膝弯腰慢慢坐下。辅助者也可用双膝固定好患侧膝关节，双手握住患者腰带或托住双髋，向前向上拉动患者，辅助患者站立，以防患者摔倒。