本期专家：北京中医药大学东方医院二七院区妇科住院医师易莎 副主任医师徐翠

　　孕育是女性人生的美丽蜕变，但产后也会使女性身体发生翻天覆地的变化。瘦不下去的肚子、直不起的腰、还有难以觉察的盆底松弛，以及所有宝妈们的难言之隐——产后尿失禁，无不降低了宝妈们产后的生活质量，影响了产后的喜悦幸福。

　　研究表明：首次经阴道分娩产后尿失禁的发病率为24.5%，首次剖宫产者发病率为5.2%。产后3个月，压力性尿失禁患病率为13.0%-31.1%，盆底疾病的患病率高达34.7%。剖宫产及阴道分娩次数增加，发病率还有上升的趋势。每一次的妊娠与分娩都是对盆底肌的一次考验，也是对宝妈们的挑战，需要我们认真对待。

　　产后漏尿的原因

　　怀孕时子宫和胎儿增大，腹压增加，盆底肌受压迫而变形、松弛，孕期在松弛素的作用下韧带松弛、骨盆关节活动性增大，并且在分娩过程中，阴道周围肌肉和神经会发生过度撕拉变形，甚至断裂。在这些因素影响下，产妇的盆底功能下降，对尿道的控制力减弱，日后在打喷嚏、咳嗽或者运动时，大笑、行走甚至从座位上站起来时，就会出现漏尿。如果产后未及时进行盆底肌锻炼和康复，随着年龄增长和激素水平下降，到50岁左右绝经时，会导致尿失禁和子宫脱垂高发。

　　产后漏尿的应对措施

　　1.凯格尔运动

　　生产前及产后多做凯格尔运动，可以预防盆底功能障碍，减少尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍的发生。

　　做法：排空膀胱后，取平卧或半卧位，双下肢稍屈曲分开，收缩肛门并保持3-5秒，休息5-10秒，反复重复以上动作，逐渐做到收缩保持5-10秒，2-3次/天，15-20分钟/次，以不感觉疲乏为宜。

　　2. 盆底生物反馈治疗

　　将特制阴道探头置入阴道，通过探头将采集盆底表面肌电信号反映于仪器上，进行盆底肌电图的描记，通过语音提示或图像显示，使患者了解盆底肌的活动状态，使患者学会正确而有意识地收缩以肛提肌为主的盆底肌。

　　3. 控制体重

　　肥胖与压力性尿失禁有高度相关性，是压力性尿失禁的高危因素。肥胖会引起盆底肌的松弛，同时，也会增加腹部胀气对膀胱的压力。因此，控制体重对改善产后尿失禁至关重要。

　　4.保持大便通畅。便秘、如厕时间过长会加重盆底肌群损伤，盆底肌功能下降也会加重便秘，恶性循环。

　　产后42天至1年之内是产后身体恢复的黄金时期，最佳却不局限于这个时间及时定期进行盆底肌检测，了解并早期干预对于盆底功能障碍的女性朋友至关重要。北京中医药大学东方医院西院区妇科开展的盆底功能康复技术凭借高科技的治疗仪，制定个性化的治疗方案，采用电刺激+生物反馈技术，精确客观地检测评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定的个性化治疗方案有助于唤醒受损伤的盆底神经肌肉，通过凯格尔训练增加肌肉肌力和弹性，使盆底功能逐渐恢复正常。还宝妈们美丽、健康、自信的自己。

　　【医师介绍】

　　徐翠，女，北京中医药大学东方医院妇科 副主任医师

　　医师简介：中西医结合诊治宫颈病变、月经不调、卵巢早衰、妇科炎症、妇科血症、痛经、闭经、更年期综合征、不孕症等各类妇科疾病。

　　出诊时间：周一、周四全天，周二上午（北京中医药大学东方医院西院区（丰台区陈庄大街1号）门诊三楼妇科）

　　周三全天（北京中医药大学东方医院经开院区）

　　易莎，女，北京中医药大学东方医院西院区妇科 住院医师

　　医师简介：中西医结合诊治月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、妇科炎症、更年期综合征等各类妇科常见疾病。

　　出诊时间：周二、周三、周五全天，周一、周四下午，周六上午

　　出诊地点：北京中医药大学东方医院西院区（丰台区陈庄大街1号）门诊三楼妇科