本期专家：北京中医药大学东方医院 乳腺科 副主任医师 赵立娜

　　人们对于母乳喂养越来越重视，母乳不仅可以哺育宝宝，母乳喂养对于产妇乳腺健康有着无可替代的积极作用。然而，在产后哺乳期间，乳汁量的多少仍然困扰着无数妈妈和她的家人。奶太少，“口粮”不够，宝宝吃不饱，长不快，生长发育跟不上；奶太多，有“余粮”，吃不完，攒着容易发炎，挤着累人劳神。奶少、奶多着实让人操碎了心。如何调节乳量多少，怎样能够达到“供需平衡”，帮助妈妈们顺利度过哺乳期呢？除了人们印象中的喝汤下奶、手法开奶、中药口服辅助等的确对于乳汁的通畅有着重要的帮助作用。您知道吗？在我们小小的耳朵上，其实隐藏着乳量调节器。通过耳部穴位配伍处方，进行局部刺激，可以帮助调节乳量多少，不需口服药物，更安全，更绿色。

　　耳穴诊治起源于中国，《黄帝内经》和历代著名医学著作中，对耳朵与经络、脏腑的关系和借耳诊治疾病做了诸多记述。法国医学博士诺吉尔提出的耳廓“胚胎倒影”的耳穴图也对临床应用有很大启发。因此耳穴诊治疾病有着坚实的中、西医理论基础，临床实践疗效亦较为显著。应用耳穴贴压的方法刺激穴位以达到调节和治疗目的，我们通常称之为“贴耳豆”、“压耳豆”，也有应用耳部针刺的方法，可以提高单次治疗的刺激量，效果更快。

　　“产后乳少”的原因，除少数是乳房发育不良、腺体导管分泌能力不足外，多数常与产妇身体虚弱，气血亏虚，或情志不畅、哺乳方法不当有关。中医学认为，妇人乳汁乃气血所化生，故乳少由气血不足、冲任脉气虚所致。可表现为乳房无胀满感，松软平塌，乳汁很少，产妇身体虚弱乏力，舌淡苔薄脉沉细，这种类型属虚证。耳穴处方：主穴：乳腺，脑垂体，内分泌，丘脑，神经系统皮质下。配穴：脾，胃，情绪点。而情志抑郁不舒、气机不能畅通，亦可致“乳脉”不行，“乳络”不通。临床可表现为乳房胀满疼痛或伴有硬块，乳汁点滴而出，舌红苔黄脉弦，这种类型属实证。耳穴处方：主穴：乳腺，脑垂体，内分泌，丘脑，神经系统皮质下。配穴：肝，胃。处方解读：乳腺为相应部位取穴，促进乳汁分泌。脑垂体、内分泌、丘脑，可以调整泌乳素分泌量，促进乳汁分泌。乳房属胃，胃气盛则乳汁足，脾主运化，助气血化生，肝经循行至乳，取肝穴疏肝解郁，使气机条达，乳汁自通。

　　“产后乳多”其原因之一是营养过剩，乳汁生成太多；二是产妇自身泌乳能力旺盛。临床表现为乳汁分泌速度快且量多，双乳很快胀满，单次单乳奶量过多，需借助吸奶器或人工排奶挤出多余乳汁，一旦未能及时排出，极易积乳、感染、发炎，造成不良影响。目前人们生活水平提高，饮食营养丰富，“乳汁过多”乃临床多见，加之部分产妇自身泌乳能力较强，适当缩减乳汁产量成为患者常见诉求。除叮嘱合理饮食、调整食谱外，耳穴亦可有助于减少奶量。耳穴处方：乳腺，脑垂体，脾，膈，肾上腺，情绪点。处方解读：乳腺为相应部位取穴，对乳汁量有双向调节作用。脑垂体调节泌乳素分泌量，盈者可减。与脾、膈、肾上腺三穴相配有收缩乳腺导管作用。情绪点调节情绪，调整乳汁分泌。

　　1、耳穴压豆操作方法：常规消毒耳廓后，左手固定耳廓，右手持蚊式弯钳夹取有王不留行籽的0.6厘米×0.6厘米脱敏胶布，对准穴位贴压，按压耳穴局部有热、麻、胀、痛等“得气”感，贴压期间嘱患者每天按压穴位3-5次以加强刺激，每穴1-2分钟，可留置3-5天。禁忌人群：耳廓皮肤对穴位粘贴的胶布过敏者。

　　2、耳穴针刺操作方法：常规消毒耳廓后，选取0.16-0.25mm针灸针，对准穴位迅速刺入，局部有热、麻、胀、痛等“得气”感，留置20-30分钟。乳少患者留针期间可适当走动加强气血运行增强疗效。禁忌人群：晕针者。

　　当然，个人体质不同，对于耳穴治疗反应速度各异，敏感的人一次即可见效，大多数人需要几次治疗方可达到较为显著效果。

　　借用耳朵上的穴位，按照辨证组方，贴压或针刺相应穴位，给予适度刺激，“按按耳朵，压压耳豆，扎扎小针”即可调节乳量，不用药物，安全、绿色、简便，轻松助力健康哺乳！