本期专家：北京中医药大学东方医院 推拿理疗科 主治医师 马小亮

　　随着生活、工作的压力日益增大，精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活。最新数据显示，全球约有4.5亿精神发育障碍患者，且每40秒就有一人死于自杀。精神疾患影响着不同年龄、文化和社会经济地位的人群，已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题。

　　事实上，我国传统医学早就对此有过明确的认知和系统的阐述。

　　《内经》有记载曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，说明了心、肺、肝、脾、肾是神、魄、魂、意、志等五神的物质基础。《素问?阴阳应象大论》阐明：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐（五志）”。后世医家则在“五志”的基础上发展为“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

　　《素问·举痛论》更进一步指出强烈的精神刺激可以引起人的精神异常：“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾；怒则气上、喜则气缓、悲则气消、 恐则气下、惊则气乱、思则气结”等。过激的情绪会导致气机运行的混乱，进而引发各种各样的精神心理疾患。

　　此外，阴阳失调也可导致精神疾病的发生。《素问?生气通天论》：“阴不胜其阳则脉流薄疾，病乃狂”，《难经?二十难》中也有“重阴者癫，重阳者狂”，明确提出了阴阳偏颇可引起精神疾病。总结起来，情志致病的中医病机无外乎以下几种：

　　一、气滞：忧思伤脾，恼怒伤肝，升降逆乱，气机拂郁，导致精神分裂。

　　二、血瘀：阴阳失调，气机不畅，气血凝滞。气血精微不能上荣元神髓海，而致神志失常。

　　三、痰结：七情不遂，气机失畅，致痰涎内生，上扰神明而发癫狂。

　　四、火郁：五志不遂，郁而化火，火邪不得发越，或与气搏，或与痰结，则病神乱。

　　中医解决方案

　　传统医学博大精深，各种经方不胜枚举。推拿医学作为祖国传统医学的瑰宝，经过大量的临床验证，也总结出了许多行之有效的解决方案：

　　一、 擦心经：取养心安神，宁心定志之功。双掌大鱼际交替轻擦双上肢尺侧，缓慢移至胸前，至微微发热为宜。

　　二、 捋肝经：取疏肝理气，清肝泻火之功。双掌沿足背及大腿内侧交替轻捋，循行移至肝区，动作轻柔为主。

　　三、 揉脾经：取健脾益胃，化痰祛瘀之功。双掌沿足大趾及大腿内侧前缘轻揉，往复移至肋间，以局部温热为宜。

　　四、 捏膀胱经：取疏风清热，清利头目之功。双手自双目内眦处依此循行向上，直至后枕部，点按为主，局部酸麻为宜。

　　五、 推胆经：取定悸止惊，宁心安神之功。双掌沿足外踝循行向上直推至双肋部，以微微发热，气机通畅为宜。

　　六、 振腹疗法：以松振法为主，取调和阴阳，濡养五脏之功，也是目前治疗各种精神卫生疾患的有效疗法。