本期专家：北京中医药大学东方医院 眼科 主治医师郝美玲 研究生朱晓茹

　　青光眼是眼科的常见疾病，由于青光眼是一种终生性疾病，对视功能具有不可逆性的损伤，且发病具有隐匿性和突然性，早期诊断困难，所以加强对青光眼的科普具有重要意义。10月12日是世界爱眼日，借此机会让我们一起来了解青光眼的相关知识，从而更好地保护我们的眼睛。

　　一．什么是青光眼？

　　青光眼是眼内压力升高，影响视神经最后可导致失明的一种常见病。发病年龄多在40岁以上，以50-79岁居多，女性多于男性。突然的精神创伤、情绪激动、过度劳累、睡眠不足、用眼过度、暴饮暴食等均可引起眼内压增高，解剖因素（尤其是远视眼）占有相当大的比重。

　　二．青光眼有哪些表现？

　　①眼压升高：正常眼压为10-21mmHg，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-35mmHg时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬；当上升到40-70mmHg时，再用手指触按，眼球硬的像石头一样。

　　②视野变窄，视力减退：因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

　　③头痛眼胀：由于眼压急剧上升，三叉神经末梢受到刺激，反射性地引起三叉神经分布的区域疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

　　④恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

　　⑤虹视：当注视电灯泡等明亮光源时，周围出现彩色光环，似雨后天空出现的彩虹。

　　三．什么是正常眼压？

　　眼压指眼球内容物作用于眼球内壁的压力，能维持正常视功能的眼压称为正常眼压。眼内压过高，对眼内组织压力过大，组织中血流不畅，会引起组织萎缩变形，影响眼的视觉功能；眼压过低，又会使眼球塌陷变形。正常人的眼压为10-21mmHg，正常情况下，眼压有轻微波动，双眼也可稍有差异，但双眼眼压差异不应大于5mmHg，24小时内眼压波动范围不应大于8mmHg。

　　四．眼压高就是青光眼，眼压不高就不是青光眼吗？

　　并不是这样。正常人的生理眼压为10-21mmHg，但不能把大于21mmHg的眼睛统称为青光眼。每个人眼球对眼压的耐受力不同，有些人眼球眼压高于21mmHg，且产生视乳头和视野损害，这种情况是真正的青光眼；而有些人眼压虽高于正常值，却不产生视乳头和视野损害，这类患者则是患了高眼压症；另一些患者虽有视乳头和视野损害，但眼压却在正常值范围以内，这样的情况被称为正常眼压青光眼或低压性青光眼。而这种能引起视乳头损害和视野缺损的眼压，我们称为病理性眼压。因此，高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素，眼压越高，对眼的危害性越大，但眼压升高并不是患青光眼的唯一因素，正确认识眼压和病理性眼压对青光眼的诊断和治疗具有重要意义。

　　五．青光眼是否能治愈？

　　一般来说，青光眼的病情只能被控制，不能被治愈。如果病人初次就诊时，已经受到明显损害，即使眼压得到良好控制，视功能也无法再恢复正常。青光眼一旦确诊，就需要经常的、终生的护理，要不停地观察眼压、定期复查视野，从而保护视神经，防止视功能继续损害。青光眼的治疗目的是降低眼压和保护视神经，目前有三种治疗方法：药物、激光、手术，一般首选药物或激光治疗，最后选择手术，这三种治疗方法在降低眼压和防止病变方面都是有效的。