本期专家：北京中医药大学东方医院 外三科 主任医师 王革生 副主任医师 东潇博

　　寒露已过，冬日渐近。天气越来越冷了，心脑血管疾病的发病率也逐渐升高了。

　　其中“脑出血”尤其需要提高警惕，它的特点是起病急、变化快，致残率高、死亡率高，后果很严重。今天就跟大家聊聊脑出血是怎么回事儿、怎么识别、怎么预防。

　　一、什么是脑出血？

　　脑出血俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种。是中老年高血压患者一种常见的严重脑部疾病。

　　脑出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、脑动脉瘤或血管畸形及不良生活习惯等。

　　常见诱因有：突然情绪激动、过度用力、过度劳累等，因此大多在活动中发病，发病后进展迅速，临床症状迅速加重。

　　主要表现为：头痛、恶心呕吐、言语不清、眩晕、肢体瘫痪、肢体抽搐、大小便失禁、意识障碍并逐渐昏迷等神经系统症状。

　　既然“脑出血”这么凶险，我们该怎么早期识别脑出血呢。

　　二、脑出血的常见症状

　　“头晕”是血压升高的主要症状，可表现为头部昏沉感，也可表现为自己或周围事物有旋转感。因此，如果您头晕，请一定测量血压，在医生指导下及时控制血压，避免持续高血压导致脑血管破裂出血。

　　“头痛”是另外一个重要先兆症状，个别脑出血早期先有少量微出血，刺激脑膜表现出头痛的症状。因此反复头痛，一定要进行神经系统影像学检查（头颅CT或磁共振），评估一下脑组织和脑血管有没有器质性疾病（不是所有头痛都能找到病因）。

　　“呕吐”是高血压脑出血后颅内压升高的主要表现，表现为突然出现并无法控制的“喷射样”呕吐，此症状是颅内升高的典型表现。

　　“颈项强硬”即后脖梗子硬、颈肩部僵硬疼痛，也是血管畸形或动脉瘤脑出血早期表现。如果同时伴有头痛症状，一定要尽早就诊，病情一般在几小时到几十小时内加重，会出现头痛、恶心呕吐、瘫痪、肢体抽搐、昏迷等严重症状。

　　三、脑出血预防：控制生活，及时就医

　　1、控制血压

　　高血压是脑出血的主要风险因素。要预防脑出血，首先得控制血压。保持良好的作息和饮食习惯，适当运动，避免过度劳累，都有助于稳定血压。

　　2、改变生活方式

　　（1）戒烟：吸烟会加速血管硬化，增加脑出血的风险。戒烟是预防脑出血的重要措施。

　　（2）限酒：过量饮酒会导致血压升高，同时还会降低脑出血后的恢复能力。建议大家适量饮酒，最好避免饮酒。

　　（3）饮食均衡：保持饮食均衡，尤其是减少盐分摄入，有助于降低血压和预防脑出血。良好的饮食习惯对预防脑出血至关重要，建议大家饮食要多样，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类；适量摄入蛋白质，如鱼、鸡胸肉等；限制盐分摄入，少吃加工食品和高糖食品。

　　3、保持适量运动

　　运动有助于强身健体，也能帮助控制血压。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。此外，一些针对脑出血患者的特殊运动，如太极拳、瑜伽等，也有助于改善身体状况。

　　4、避免过度劳累

　　过度劳累会使血压升高，增加脑出血的风险。要合理安排工作和生活，避免长时间连续工作或学习，保证充足的休息时间。

　　5、控制情绪波动

　　情绪波动会使血压骤然升高，增加脑出血的风险。要学会调节情绪，遇到困难时冷静应对，避免情绪失控。此外，保持良好的心态和乐观的情绪也有助于预防脑出血。

　　6、定期检查

　　定期进行身体检查是预防脑出血的重要措施。建议至少每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖等指标的检查。此外，针对脑出血的高危人群，如高血压患者、肥胖者、糖尿病患者等，应加强体检频率，及时发现并处理潜在问题。

　　7、及时就医

　　如果出现头痛、恶心、呕吐、晕眩等疑似脑出血的症状，应立即就医。切勿自行判断病情或随意使用药物，以免延误治疗时机。在急救过程中，要积极配合医生的治疗建议，争取早日康复。

　　脑出血虽然危害严重，但只要我们掌握科学的生活方式，定期进行检查，及时就医，就能有效预防脑出血的发生。让我们从今天开始，关注健康，关爱大脑，用健康的生活方式远离脑出血的困扰。