本期专家：北京中医药大学东方医院 皮肤科 主任医师 杨碧莲

　　寻常型银屑病，俗称牛皮癣，终身反复不愈。轻者影响美观，瘙痒，重者全身密布红斑，严重脱屑。有些患者还会发展为全身红肿的红皮病，全身脓疱，关节疼痛无法行走，高热不退，甚至危及生命。2004年，在欧洲最大生物科技公司Serono的赞助下成立了国际银屑病理事会，并把每年的10月29日定为“世界银屑病日”， 给予银屑病患者应有的重视和尊重。在即将到来的第20个世界银屑病日(2023年10月29日)之际，让我们来教给银友们一些应对银屑病的自我调养方法。

　　一 、调节心态：不良情绪是重要的诱发加重因素

　　皮肤是非常情绪化的器官，是人体内部心理活动的重要表达器官之一。银屑病是一种心身性疾病：不良情绪，如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛等与应激性生活事件，如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试等，均是银屑病发生、加重和复发的重要因素。因为不良情绪与应急事件可促使皮肤感觉神经释放P物质，刺激角质形成和细胞增殖，并通过免疫系统异常从而加重和诱发银屑病。

　　中医认为七情致病是银屑病确切的诱发因素。现代社会竞争激烈、压力大，难免会忧思焦虑、急躁易怒，这些情志内伤可致久郁化火、耗伤阴血。中医认为，心主血脉，肝藏血，故而心肝火旺。心肝之火热伏于营血，热毒蕴于肌肤则出现鲜红色斑片；灼伤阴液则肌肤失养起白屑，从而导致银屑病的发生。

　　因此，患者朋友们需要调节心态，正确认识银屑病，减轻思想压力，克服心理障碍，可促进皮损的消退。建议大家可以从以下几个方面进行调节：

　　1.与医生建立友好的医患关系，注重沟通，主动向医生表达自己的内心感受，畅所欲言，并积极提出问题；

　　2.多关注银屑病科普，正确认识银屑病，如流行病学现状、发病因素、发病机理、疾病对机体的影响、治疗的目的与现状、目前治疗中存在的问题和注意事项等。树立克服疾病的信心，改变错误观点，放弃追求不复发的思想，不乱求医；

　　3.建立银屑病患友群，相互交流、沟通，从而消除孤独感。积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离，努力拥有开朗乐观的心态；

　　4.若难以缓解焦虑烦躁，可口服逍遥颗粒，加味逍遥丸等进行调节。

　　二 、饮食忌口因人而异

　　绝大部分银屑病患者不需要严格忌口，因为银屑病本身不是一个过敏性的疾病，所以对于很多所谓的发物，如蛋、奶、鱼、虾，牛羊肉都是可以适量吃的。很多人担心发物会加重银屑病，所以常年严格忌口，这样一是会导致生活质量下降，二是常年忌口会营养缺乏，易引起免疫力下降、出现上呼吸道感染等，而上呼吸感染恰恰是导致银屑病发作和加重的重要因素。因此，盲目忌口是错误的。

　　银屑病患者在以下情况需要注意调节饮食：

　　1.当病情处于急性发作期，也就是皮疹颜色鲜红、大量新发皮疹、皮疹不断扩大、伴随瘙痒这个阶段，需要配合忌口：避免吃过多辛辣刺激上火的食物，如大量吃牛肉，羊肉，驴肉，狗肉、酒、辣椒、葱蒜等；

　　2.有研究显示，肥胖与银屑病的严重程度是相关的。体重超重越多的患者，银屑病的严重程度越重。所以，对于肥胖的人群，饮食的总热量必须限量；

　　3.有资料表明，肉食进食量大的人群银屑病会更加严重。因此，饮食需要减少肉类，多吃蔬菜等素食。或者说，银屑病患者以素食为主更有利于控制病情；

　　4.避免不正确的中药代茶饮，不管是黄芪、枸杞等滋补类，还是菊花、金银花等清热泻火类，代茶饮均对银屑病的消退无帮助，所以建议大家不要盲目饮用；

　　5.吃中药期间尽量不吃生冷食物，比如大量的水果，冷饮等，以防腹泻。湿热严重的人群(舌苔又黄又厚，油脂分泌旺盛，大便粘滞不成型，口苦等)，建议避免甜食与生冷食物，戒酒，以防加重湿热；

　　6.若银屑病患者并发代谢综合征，即肥胖加四高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸)，需要根四高的具体情况忌口。

　　三 、生活起居：避免熬夜，坚持体育运动

　　外感邪毒在银屑病的发病诱因中占据了非常重要的地位。现代社会，熬夜成为常态，生活不规律，致免疫力下降，易给时邪之毒感染之机，诱发或者加重银屑病。而且，熬夜失眠的人群，雌二醇下降，尤其是女性患者，月经来潮就会出现银屑病病情加重。

　　中医认为，过子时不睡或者失眠之人，易致肝阴受损。肝肾同源，肝阴不足，肾精受损，引起肝肾亏虚。导致虚火内炽，加重患者的血热之证，病情加重。可见，熬夜是加重银屑病的确切病因，所以建议大家一定要避免熬夜。

　　而坚持体育运动对促进皮损消退和预防复发有确切效果。

　　首先，运动可增强细胞免疫功能，增强体质，减少感冒、过敏等，避免银屑病因这些因素的影响而爆发或者加重。其次，运动本身能促进机体分泌具有抗炎作用的细胞因子，可以减轻银屑病的炎症。第三，运动可减脂。肥胖患者银屑病更加严重和难治，因为脂肪细胞会分泌促炎细胞因子，引起银屑病加重，而肌肉细胞会释放减轻炎症反应的细胞因子。所以坚持运动能减脂、增加肌肉，这就对银屑病的复发起到了很好的预防作用。第四，运动出汗的过程，中医称之为“汗法”，能开泄腠理、使邪随汗解，血热湿热血瘀等也会随之缓解，皮损消退更快。所以，运动是很有效的治疗和预防方法。

　　银屑病病因复发，加强对疾病的认识，避免各种诱发、加重因素，科学选择治疗方案，医患合作，就能很好地控制和预防病情。#卒中防控立即行动#