本期专家：北京中医药大学东方医院 脑病一科 主治医师 高兴慧

　　《素问·灵兰秘典论篇》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉”，说明肢体强劲、动作敏捷灵巧皆由肾所出。肾气盛则精神健旺、筋骨强劲、动作敏捷，肾虚则动作迟缓或笨拙。所以帕金森病患者伎巧不能、神机失用、二便失司，多与肾相关。且肾为先天之本，故肾虚髓减为帕金森病的核心病机。治疗当以补肾为本，填精益髓，可使脑髓充、脑神复，方可改善患者的临床症状。滋肾益髓方为北京中医药大学东方医院脑一科陈志刚教授及团队治疗帕金森病的协定处方，在认识帕金森病核心病机的基础上，拟滋肾益髓方（楮实子、沙苑子、枸杞子、黄精、熟地黄、肉苁蓉、龟板），临床应用安全有效。若症见失眠多梦，可加用远志、茯神、夜交藤；症见情志抑郁、焦虑，加用郁金、合欢花；症见尿频、夜尿增多、尿失禁，加用锁阳、金樱子；症见倦怠乏力、头晕，加用红参、生黄芪等。本方可改善帕金森病患者运动及非运动症状，尤其是对睡眠障碍、便秘、异常汗出、神经精神症状等非运动症状改善明显，有效地提高了患者的生存质量。

　　此外，物理康复保健之法也为临床所常用，若帕金森病患者出现走路不稳、姿势僵硬等症状，可以采取一些锻炼来改善，如太极拳、八段锦、八卦掌等，像太极拳就对改善平衡、干预跌倒发生率有效。还有一些其他的自我锻炼方式，如气功、打坐、冥想等，其中气功和冥想，可以调节体内气的运动，以达到入静、调神的作用，可作为替代疗法改善帕金森病患者夜间睡眠；而站桩可养神，“呼吸精气，独立守神，肌肉如一”，从而改善抑郁状态。

　　帕金森病患者的饮食规律和均衡很重要，药物、食物均有四气五味，所以食物的选择既有普适性又有特异性，适合的食物与个体体质有关。比如像郁金、姜黄、姜等药食物里含有姜黄素，适合寒湿体质的患者；脾虚患者可选择山药；蚕豆补虚的同时又能补充多巴胺；鹿茸粉对阳虚患者排尿不畅有帮助。

　　根据观察发现，帕金森病患者在冬季运动障碍会加重，对药物的依赖也会加重，这是符合天人相一理论的，在寒冷的冬季如果能够为患者提供温暖舒适的环境，对于其僵硬的运动障碍也是一种治疗。另外，居住的环境、房屋的色彩、家人的陪伴均可以对帕金森病患者的病情起到积极的调节作用。