近日，62岁的王女士在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）体检时，发现左上肺有磨玻璃阴影（肺结节），提示“恶性不除外”。患者及家属非常紧张焦虑，慕名找到在肺病科出诊的北京中医药大学东方医院秦皇岛医院副院长马建岭主任医师。经过分析检查资料，考虑患者恶性病变的可能性较大，但明确诊断还需进一步活检取病理。由于该结节靠近肺尖（外周），损伤小的普通电子气管镜难以到达病变部位，若采用经皮肺穿刺则创伤偏大，可能会导致患者出现气胸、出血的情况。

左肺尖磨玻璃结节

　　纠结之际，马建岭主任医师与秦皇岛市中医医院肺病科副主任丁静又仔细查看了患者胸部CT的薄层图像，发现有一个特别小的支气管可以通到结节处。但由于该结节处于外周，从气管过去路程较长，且支气管分叉较多，为确保活检灶部位精确无误，专家们详细手绘了导航图，并使用4.2mm的超细气管镜，结合最新引进的清醒镇静等无痛麻醉技术，为患者舒适、顺利地完成了电子支气管镜检查，最终病理结果为腺癌。

手绘气管镜导航图

电子支气管镜病理

　　诊断明确后，手术刻不容缓。为使王女士得到“国家队”的优质服务，东方医院秦皇岛医院立即联系了北京中医药大学东方医院胸外科闫天生教授团队的副主任医师梁海龙，很快安排了患者住院并组织专家团队对其进行详尽的术前分析、准备。按照常规治疗方案，患者应当接受左肺上叶切除，但为了这位老龄患者术后能有更好的生活质量，最终决定为其施行胸腔镜微创手术下的精准左肺固有上叶切除术，这样既能彻底切除肿瘤病变，又可以保留患者更多的肺功能，真正做到了微创治疗。

　　手术当天，闫天生教授亲自主刀，通过3cm单操作孔微创切口完成了高难度的胸腔镜下左肺固有上叶切除与纵隔淋巴结系统性清扫手术，过程仅耗时不到2小时，且出血极少。术后第二天患者就开始下地行走锻炼，5天后顺利出院。

　　患者从肺结节就诊到手术完成出院，仅用了半个月时间。秦皇岛、北京两地呼吸科及胸外科精诚合作，开展及时精准诊断和微创治疗，使老百姓就近享受到了“国家医疗队”高水平的诊疗服务，这也是国家区域医疗中心建设的主要目的之一。

　　术后半个月，王女士从秦皇岛来到北京中医药大学东方医院闫天生教授门诊复查，结果显示各项指标均无异常，恢复良好；闫天生教授依旧十分耐心地叮嘱其术后康复的相关注意事项及治疗建议。王女士一家对整体诊疗过程非常满意，特意准备了锦旗、鲜花来表达对东方医院和胸外科闫天生教授医护团队的感谢，王女士的儿子表示：国家区域医疗中心的建设真是给百姓就医带来了极大的便利，感谢东方医院把先进技术带到秦皇岛中医医院，更感谢东方医院专家们的精心治疗与关怀！

　　自2022年10月，北京中医药大学东方医院作为第四批国家区域医疗中心项目正式落地秦皇岛后，分批派驻肿瘤科、脑病科、呼吸科、风湿科、胸外科等重点科室专家进驻北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院），并开展门诊出诊、病房查房、科研指导、学科发展规划等工作，使东方医院秦皇岛医院医、教、研水平整体全面提升。

文/梁海龙 丁静

编辑/刘雨涵

审核/马建岭 闫剑坤