本期专家：北京中医药大学东方医院 脑病二科 陈宝鑫主任医师 王飞硕士研究生

　　世界卫生组织发布的数据显示，全球每3秒就有1人确诊阿尔兹海默病[1]，《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》显示，阿尔兹海默病的知晓率为87%，但主动就医的比例仅为17%，其中一部分原因是人们对AD有着诸多认知误区。以下为阿尔兹海默病诊疗的四个常见误区。

　　误区一：人老了就该忘事，不用看

　　记忆减退是阿尔兹海默病最常见的早期表现，很多人认为，当年老的时候出现记忆力下降，或者其它认知领域功能的下降是自然衰老的过程，很多患者虽然已经出现近期的记忆障碍，但因为还清楚地记得过去久远的事情，其记忆障碍往往被忽略，没有引起足够重视，因此错过了早期诊断干预的机会。如何鉴别生理性健忘和阿尔兹海默病的记忆减退呢？健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的，稍后自己能够记起，或者经人提醒立刻能回忆起来，对于用心记忆的生活大事不容易忘记,因此基本不会影响到日常生活。阿尔兹海默症的记忆减退则是记不起发生过的事情，经人提醒后也很难回忆起来，依赖记事本等工具来辅助记忆，影响日常生活，同时还可能出现定向力、语言能力、计算能力、决策能力的下降及人格改变等方面的表现。

　　误区二：阿尔茨海默病没有治愈方法，不用治

　　虽然目前阿尔茨海默病尚没有治愈方法，但是通过药物及非药物的治疗手段可以延缓病情发展过程，提高患者的生存质量。《世界阿尔茨海默病报告2019》强调重视阿尔兹海默病早期阶段，越早识别并通过药物治疗，越能够有效延缓病情的发展[2] 。

　　误区三：看一次病就够了，不用复诊

　　阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，从轻度到中度再到重度是一个非常漫长的过程，一般建议每三个月或半年复诊一次，当病情变化时，随时就诊。根据患者的不同病情要调整药物方案，及时根据病情变化提供照料指导，避免患者由于认知障碍而导致意外事故的发生。

　　误区四：老年人发生痴呆就是阿尔兹海默病，不用做检查

　　阿尔兹海默病只是老年期痴呆中一种，约占老年期痴呆的60%～80%，是老年人群中最常见的一种痴呆类型。老年期痴呆的病因很多，常见的有神经系统变性疾病，除阿尔兹海默病外还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等；脑血管疾病也能导致痴呆，如脑梗死、脑出血、皮质下动脉硬化性脑病等；另外中枢神经系统感染或代谢疾病也会导致认知功能受损的症状出现。因此需要进行专业的检查来确定病因，制定相应的治疗措施。

　　参考文献：

　　?【1】Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer report2018, the state of the art of dementia research:new frontiers,2018.

　　【2】Patterson C.World Alzheimer report 2019:attitudes to dementia[R].London:Alzheimer's Disease International,2019.