本期专家：北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师 孙韬

　　2023年11月是第22个“国际肺癌关注月”，据2022年2月国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，不管是新发癌症病例、还是死亡病例，肺癌仍居首位，数量遥遥领先。肺癌的早筛早诊一直是我们关注讨论的话题，但即便是早期诊断，大多患者最终也会进展为晚期。对于晚期的肺癌患者，如何控制晚期肺癌的并发症、提高患者的生存质量，如何带瘤生存、延长生存期，更应该引起我们的关注与思考。

　　晚期肺癌临床常见并发症有胸腔积液、疼痛、感染、咯血、骨转移，肿瘤压迫气管、食管、脊髓等，这些并发症严重影响患者的生存质量，有时候患者可能并非死于癌细胞，而是多种并发症导致的器官衰竭。那老年肺癌患者要如何控制并发症、提高生活质量呢？“绿色治疗”来为您解答。

　　北京中医药大学东方医院肿瘤科开展的“肿瘤绿色疗法”，是在传统中医理论指导下，以内科治疗为主线，结合微创外科技术和中医外治技术，实现内治与外治相结合，为年老、体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略。

　　1.氩氦刀冷冻消融术

　　对于年老体弱不能耐受手术或放化疗的患者，冷冻消融术可通过微创手术的方式降低肿瘤负荷，缓解因肿瘤引起的疼痛、积液等问题，达到逆转病势的目的，将肿瘤的急性进展状态逆转为慢性稳定状态，后续相关治疗再徐徐图之。

　　2.骨水泥椎体成形术

　　骨转移也是肺癌常见的并发症，尤其是肺鳞癌患者。骨破坏在带来疼痛的同时还蕴藏骨折的风险，骨折后长期卧床导致的各种并发症，不仅影响后续的治疗，而且严重影响患者的生存质量。骨水泥椎体成形术通过向破坏灶内注入骨水泥，利用骨水泥的黏合性及骨水泥凝固成形后的抗压性，增加骨质的强度和局部稳定性，防止继续受压变形和骨折移位，同时还有局部治疗与止痛作用。

　　3.深部射频热疗术

　　深部射频热疗通过全身加热或局部加热的方法，达到杀灭肿瘤细胞、调节自身免疫、增加抗肿瘤药物疗效等目的，配合放化疗、靶向治疗还起到减毒增效的作用。亦可以缓解晚期肺癌患者出现的胸腹水以及肿瘤引起的疼痛、不完全性肠梗阻等并发症。

　　4.穴位贴敷

　　疼痛也是肺癌常见的并发症，可发生在胸部，也可发生在肿瘤转移的任何部位。剧烈疼痛临床常用阿片类药物止痛，但其副作用如便秘、恶心呕吐、尿潴留等问题会影响患者的生活质量，甚至不得不停药。对于这类患者，外治疗法亦是不错的选择。除了上述热疗外，“丁香止痛膏”穴位贴敷临床应用已取得不错的疗效。

　　穴位贴敷以中医经络学说为理论依据，辨证开具中药颗粒，用黄酒、香油、蜂蜜等将药物调成糊状，直接贴敷穴位、患处（阿是穴），除了缓解肺癌患者疼痛外，对于胸腹水、咳喘、气虚、纳差等亦有很好的疗效。

　　“国际肺癌关注月”，我们要关注的不仅是肺癌的“早发现，早诊断，早治疗”，关于老年肺癌患者该如何带瘤生存，晚期肺癌患者要如何提高生存质量，同样是我们需要思考的问题。