本期专家：北京中医药大学东方医院 康复科 主任医师 王嘉麟 住院医师 赵欣然

　　您觉得吃饭喝水是特别简单的一件事吗？据有关研究表示，在正常情况下，一个成年人进餐10分钟大约要吞咽50次，在24小时内，一个人的吞咽次数大约为580次，而且在不同场合，吞咽次数也会随之变化。正常的摄食饮水才能保证我们身体的营养，保证我们身体的生长发育，看似再普通的吞咽过程却对我们至关重要。那么什么是吞咽障碍呢？出现哪些症状属于吞咽障碍呢？

　　1、吞咽障碍是一个病吗？

　　目前尚无准确定义。吞咽障碍是一个综合征，可在多种疾病过程中出现，主要为食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题，口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽。

　　广义的吞咽障碍应该包含认知及精神心理等方面问题引起的行为异常而导致的吞咽和进食问题，多种疾病都可导致吞咽障碍包括中枢神经系统疾病、周围神经病变及口腔病变等。

　　2、正常吞咽生理过程是什么？

　　正常的吞咽是一个流畅协调的动态连续过程，在肌肉和关节、神经协调作用下完成的。

　　根据食团的位置把吞咽过程分为5个期，口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。

　　那么正常吞咽过程需要咀嚼肌、唇颊肌等面部肌肉、舌肌及咽部肌肉共同参与，吞咽过程可能仅需数秒就可以完成，但需要肌肉、关节及神经协调共同完成，是一个复杂而又精准的过程。

　　3、那么临床出现什么表现就属于吞咽障碍呢？

　　（1）进食缓慢、进食食物及水的时间较前比较明显延长；

　　（2）进食后口腔有食物残渣；

　　（3）不自主流口水；

　　（4）进食期间或者进食后出现声音变化，如声音嘶哑；

　　（5）饮水呛咳；

　　（6）进食时食物洒在桌子上；

　　（7）咽部有异物感、紧缩感，难以下咽，有些患者在食物或液体已通过口腔甚至还会出现反流至口腔、鼻腔等现象；

　　（8）进食一段时间后出现发热、痰多，体重减轻，甚至营养不良，即很多人在发生误吸后并无咳嗽、呛咳这些明显表现，但会出现发热、痰多、甚至体重减轻、营养不良，即是隐形误吸，甚至会导致吸入性肺炎。

　　大家对吞咽障碍想必有了一个初步了解，那么如何确诊吞咽障碍呢？吞咽造影则是诊断吞咽障碍的“金标准”，需要大家到专科医院及专业医生确诊及治疗。