本期专家：北京中医药大学东方医院发热门诊主治医师 高瞻

　　流行性感冒（influenza，简称流感）是一种由流感病毒引起的、具有传染性的急性呼吸道疾病，主要通过近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，易在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

　　为什么会反复感染？

　　甲型流感病毒与乙型流感病毒都有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），甲型和乙型流感病毒容易发生变异，主要原因是它们所含的HA和NA经常会发生抗原漂移，使病毒发生小的改变。除此之外，不同亚型之间可能发生的基因重配，导致出现抗原转换，这种大的抗原变异形成新的病毒可导致全球性的流感大流行。

　　据国家流感中心周报最新统计显示，此次流感病毒主要以A（H3N2）病毒株为主，而今年3月的流感病毒主要以(H1N1)病毒株为主。因此这就解释了为什么有人一年内反复感染流感。

　　发热就是流感么？

　　发热不一定是流感，普通感冒也可以引起发热，主要由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起的呼吸道疾病，传染性不强，症状较轻，呈自限性。

　　如何诊断流感？

　　当您出现发热（高热，可达39-40°），全身症状明显（如肌肉酸痛，头痛，乏力），合并咳嗽等呼吸道症状，尤其是在流感流行季节，可能是感染流感病毒所致。因为流感症状缺乏特异性，易与感冒混淆，所以需要实验室检测来确诊，检测方法包括核酸检测，病毒分离培养，抗原检测和血清学检测，东方医院发热门诊可进行流感病毒核酸检测，特异性强、灵敏度高、准确性高，尤其在感染早期或低病毒载量情况下具有较好的临床价值，是确诊流感的“金标准”。同时东方医院发热门诊也可进行多种病原体的核酸检测，满足临床需求。

　　如何治疗？

　　中药治疗：

　　根据此次流感季多种病原体流行感染症状表现及舌脉特点，在北京中医药大学疫病研究院院长谷晓红教授和临床研究中心主任张晓梅教授指导下，结合本阶段发热门诊就诊患者症状体征，归纳总结为流感进展期肺脾湿热证，及流感后期余热未清证两种主要证型，辨证施治，推出蒿芩清热化湿方，清热宣肺止咳方等中药治疗。

　　1、肺脾湿热证

　　病因病机：风湿邪气侵袭卫表，肺卫失宣，湿邪阻遏肺脾气机，升降气机失和，邪气入里化热，湿热伤中，表气不和，肺气不清，中焦不利。

　　临床表现：反复高热，多为38.5℃以上，服用退烧药效果不佳，咳嗽咳痰，咽痛咽干，鼻内热，目赤胀痛，舌红，苔白腻或黄腻，脉浮滑数。

　　治法：清热疏风，理气化湿（蒿芩清热化湿方）。

　　2、余热未清证

　　病因病机：诸症大势已缓病久邪退正虚，而余热未尽，湿邪黏腻滞着，不易彻底清除，中焦气机不畅，肺脾不和。

　　临床表现：持续低热3天以上，或日间无发热，下午至夜间低热；咳嗽咳痰，咽痛咽干，舌暗红，苔白或黄，咽充血，脉滑数。

　　治法：清解余热，理气和中（清热宣肺止咳方）。

　　抗流感病毒药物 ：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物有奥司他韦等。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，请您一定前往正规医院进行就诊，在医生指导下合理用药。

　　其他对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。